Baciloscopia para hanseníase no Sistema Único de Saúde do Brasil entre 2013 e 2022 / Bacilloscopy for leprosy in Brazil's public health system between 2013 and 2022

Objetivo: Avaliar a quantidade anual de baciloscopias para hanseníase realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) nos últimos dez anos. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico, longitudinal, retrospectivo e quantitativo, utilizando dados do Sistema de InformaçõesAmbulatoriais (SIA/SUS). A quantidade de baciloscopias para hanseníase a cada 100.000 residentes foi estimada para o Brasil e suas cinco macrorregiões, avaliada entre 2013 e 2022 com nível de significância (a) de 5%. Resultados:Mais de 1,3 milhões de baciloscopias foram notificadas nos últimos dez anos no SUS. A mediana da incidência anual foi de 67 baciloscopias para hanseníase por 100.000 residentes, sendo a máxima observada em 2013 (82) e a mínima em 2022 (46). As incidências anuais nas macrorregiões Norte, Centro-oeste e Nordeste foram significativamente superiores à estimativa nacional, enquanto no Sul e Sudeste foram inferiores (p<0,05). A tendência temporal foi considerada decrescente para a estimativa nacional (p= 0,002), com variação percentualanual de -5,6% (IC95% = -3,8%; -8,2%). Entretanto, após desconsiderar os anos da pandemia de COVID-19 (2020-2022), a tendência tornou-se estacionária (p= 0,181). Além disso, a incidência durante o período pré-pandêmico foi significativamente maior quandocomparada ao terceiro ano após o advento da pandemia em todas as macrorregiões do Brasil (p<0,05). Conclusão:Foi possível concluir que o SUS realizou um número expressivo de baciloscopias para hanseníase nos últimos dez anos, mas existem disparidades macrorregionais no Brasil, bem como um impacto significativo da pandemia de COVID-19

Objective:To evaluate the annual number of skin smear microscopies for leprosy performed in the Unified Health System (SUS) in the last decade. Methods:An ecological, longitudinal, retrospective, and quantitative study was conducted using data from the Ambulatory Information System (SIA/SUS). The number of skin smear microscopies for leprosy per 100,000 residents was estimated for Brazil and its five macroregions, between 2013 and 2022, with a significance level (a) of 5%.Results:More than 1.3 million skin smear microscopies were reported in the last decade in the SUS. The median annual incidence was 67 skin smear microscopies for leprosy per 100,000 residents, with the maximum observed in 2013 (82) and the minimum in 2022 (46). Annual incidences in the North, Central-West, and Northeast macro-regions were significantly higher than the national estimate, whereas in the South and Southeast, they were lower (p <0.05). The temporal trend was considered decreasing for the national estimate (p = 0.002), with an annual percentage variation of -5.6% (95%CI = -3.8%; -8.2%). However, after disregarding the years of the COVID-19 pandemic (2020-2022), the trend became stationary (p = 0.181). Furthermore, the incidence during the pre-pandemic period was significantly higher compared with the third year after the advent of the pandemic in all macro-regions of Brazil (p<0.05).Conclusion:It was possible to conclude that the SUS performed a significant number of skin smear microscopies for leprosy in the last ten years, but there are macro-regional disparities in Brazil and a significant impact of the COVID-19 pandemic

Leprosy bacilloscopy notifications in the Brazilian Unified Health System and COVID-19 pandemic: an ecological investigation / Notificações de baciloscopia para hanseníase no Sistema Único de Saúde brasileiro e a pandemia de COVID-19: uma investigação ecológica

Objective: to evaluate leprosy bacilloscopy exam notifications in the Brazilian Unified Health System (SUS) from April 2018 to March 2022. Methods: an ecological study was carried out using open-access data from the SUS. Results: the temporal tendency of leprosy bacilloscopy was considered significantly decrease over time (p <0.05), as well as there was a significant decrease in the first and second pandemic years when compared to the control interval in all Brazilian regions (p <0.05). Conclusion: leprosy bacilloscopy exams remain negatively affected by the COVID-19 pandemic in the SUS.

Objetivo: avaliar o número de notificações de baciloscopia para hanseníase no Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS) de abril de 2018 até março de 2022. Método: foi realizado um estudo ecológico com dados de acesso aberto do SUS. Resultados: a tendência temporal da baciloscopia da hanseníase foi considerada significativamente decrescente ao longo do tempo (p <0.05), bem como houve uma redução significativa no primeiro e segundo ano de pandemia quando comparado ao intervalo-controle em todas as regiões brasileiras (p <0.05). Conclusão: os exames de baciloscopia da hanseníase permanecem afetados negativamente pela pandemia de COVID-19 no SUS.

Internet Search Trends on Breast Cancer Between 2017 and 2021 in Brazil: an Infoveillance Investigation / Tendências de Pesquisa na Internet sobre Câncer de Mama entre 2017 e 2021 no Brasil: uma Investigação de Infovigilância / Tendencias de Búsqueda en Internet sobre Cáncer de Mama entre 2017 y 2021 en Brasil: una Investigación de Infovigilancia

Introduction: Internet users frequently search for information on health issues. The behavior of Internet users may be related to health contexts experienced in their communities, reflecting unmet demands. Objective: To analyze the interest of Internet users on breast cancer in Brazil between 2017 and 2021. Method: An infodemiological study was carried out using the relative search volume (ranging from 0 to 100) for the term "câncer de mama" (breast cancer) in Brazil, retrieved from the Google Trends tool. The annual relative search volume was compared with a non-parametric approach and significance value (p) of 5%. Results: Except between 2019 and 2020 (p-value>0.05), there was a significant increase in Internet searches for the term "câncer de mama" in Brazil (all p-values <0.05). The peak of interest (relative search volume=100) was found in October 2020. Internet users who searched for the term "câncer de mama" often searched for signs and symptoms of breast cancer. Conclusion: The interest of Internet users on breast cancer has increased in recent years in Brazil.

Introdução: Os usuários da Internet frequentemente buscam informações sobre questões de saúde. O comportamento desses usuários pode estar relacionado com contextos de saúde vivenciados em suas comunidades, refletindo demandas não supridas. Objetivo: Examinar o interesse dos usuários da Internet sobre o câncer de mama no Brasil, considerando o período entre 2017 e 2021. Método: Estudo infodemiológico utilizando o volume relativo de busca (variando entre 0 e 100) para o termo "câncer de mama" no Brasil, recuperado da ferramenta Google Trends. O volume relativo de busca entre os anos foi comparado com abordagem não paramétrica e valor de significância (p) de 5%. Resultados: Exceto entre 2019 e 2020 (p-valor>0,05), houve um aumento significativo nas buscas na Internet pelo termo "câncer de mama" no Brasil (todos os valores de p<0,05). O pico de interesse (volume relativo de busca=100) foi observado no mês de outubro de 2020. Os usuários da Internet que buscaram pelo termo "câncer de mama" frequentemente procuravam por sinais e sintomas do câncer de mama. Conclusão: Observou-se que o interesse desses usuários sobre câncer de mama aumentou nos últimos anos no Brasil.

Introducción: Los internautas suelen buscar información sobre temas de salud. El comportamiento de los internautas puede estar relacionado con contextos de salud vividos en sus comunidades, reflejando demandas insatisfechas. Objetivo: Examinar el interés de los internautas sobre el cáncer de mama en Brasil, considerando el período comprendido entre 2017 y 2021. Método: Estudio infodemiológico utilizando el volumen relativo de búsqueda (que va de 0 a 100) para el término "câncer de mama" en Brasil, obtenido de la herramienta Google Trends. El volumen relativo de búsqueda entre los años se comparó con un enfoque no paramétrico y un valor de significación (p) del 5%. Resultados: Excepto entre 2019 y 2020 (p-valor>0,05), hubo un aumento significativo en las búsquedas en Internet del término "câncer de mama" en Brasil (todos los valores p<0,05). El pico de interés (volumen relativo de búsqueda=100) se observó en el mes de octubre de 2020. Los usuarios de Internet que buscaban el término "câncer de mama" a menudo buscaban signos y síntomas de cáncer de mama. Conclusión: Se observó que el interés de los internautas por el cáncer de mama ha aumentado en los últimos años en Brasil.

Self-reported oral hygiene habits and gingival bleeding in women with breast cancer: evidence from an observational and prospective study / Hábitos de higiene oral e sangramento gengival autorrelatados em mulheres com câncer de mama: evidência de um estudo observacional e prospectivo

Objectives: to describe and examine oral hygiene habits and self-reported gingival bleeding in women with breast cancer undergoing chemotherapy. Methods: in an observational and prospective study, 140 women were evaluated during chemotherapy between 2017 and 2019. Results and Conclusion: more than 40% of participants reported gingival bleeding at some point during chemotherapy. Flossing was unsatisfactory at baseline and in the intermediate cycle as well as did not affect self-reported gingival bleeding. The amount of tooth brushing per day was a predictor of self-reported gingival bleeding at the end of chemotherapy.

Objetivos: descrever e examinar os hábitos de higiene bucal e o autorrelato de sangramento gengival em mulheres com câncer de mama em quimioterapia. Métodos: em um estudo observacional prospectivo, foram avaliadas 140 mulheres ao longo da quimioterapia, entre 2017 e 2019. Resultados e Conclusão: mais de 40% das participantes relataram sangramento gengival em algum momento da quimioterapia. O uso de fio dental foi insatisfatório no baseline e ciclo intermediário, bem como não afetou o autorrelato de sangramento gengival. A quantidade de escovação dentária por dia foi um preditor para o autorrelato de sangramento gengival ao fim da quimioterapia.

Toxicidades sistêmicas simultâneas relacionadas à quimioterapia do câncer de mama: um relato observacional e prospectivo / Concurrent chemotherapy-related systemic toxicities during breast cancer treatment: an observational and prospective report / Toxicidades sistémicas relacionada con la quimioterapia concurrente durante el tratamiento del cáncer de mama: un informe observacional y prospectivo

Objetivo: avaliar quantitativamente um clusterde toxicidades sistêmicas relacionadas à quimioterapia em mulheres com câncer de mama ao longo do tratamento.Métodos: foi realizado um estudo observacional e prospectivo, de natureza quantitativa, envolvendo 140 mulheres com câncer de mama expostas à quimioterapia como modalidade de tratamento. A ocorrência de 14 toxicidades sistêmicas (baseadas noCommon Terminology Criteria for Adverse Events, versão 4.03) foi avaliada nos prontuários médicos em dois segmentos: no ciclo intermediário e ao fim da quimioterapia. As frequências foram comparadas entre os dois segmentos do estudo, associando separadamente cada toxicidade e agrupando a quantidade de toxicidades simultâneas de cada paciente, considerando o nível de significância (p) de 5%. Resultados:observou-se que a maioria das toxicidades sistêmicas foram associadas entre os segmentos do estudo, bem como a maioria se manifestou com maior frequência ao final da quimioterapia. As toxicidades mais frequentes (considerando ambos os segmentos) foram vômito (90.7%), cefaleia (88.6%) e astenia (87.9%). As mais incomuns foram leucopenia (7.1%), neutropenia (13.6%) e parestesia (32.1%).Ao comparar a quantidade de toxicidades sistêmicas simultâneas entre os segmentos, observou-se um aumento significativo ao final da quimioterapia em relação ao ciclo intermediário (p <0.001). Conclusão: as mulheres com câncer de mama experimentaram umaquantidade maior de toxicidade sistêmicas simultâneas ao final da quimioterapia, bem como uma alta frequência de toxicidades sistêmicas ao longo do tratamento foi observada.

Objective: to quantitatively evaluate a cluster of chemotherapy-related systemic toxicities in women with breast cancer throughout treatment.Method: an observational, prospective andquantitative study was carried out, involving 140 women with breast cancer exposed to chemotherapy as a treatment modality. The occurrence of 14 systemic toxicities (based on the Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.03) was evaluated in the medical charts in two segments: in the intermediate cycle and at the end of chemotherapy. The frequencies were compared between the two study segments, associating each toxicity separately and grouping the amount of simultaneous toxicities of each patient, considering the significance level (p) of 5%. Results: it was observed that most systemic toxicities were associated between the segments of the study, as well as most manifested more frequently at the end of chemotherapy. The most frequent toxicities (considering both segments) were vomiting (90.7%), headache (88.6%) and asthenia (87.9%). The most uncommon were leukopenia (7.1%), neutropenia (13.6%) and paresthesia (32.1%). When comparing the amount of concurrent systemic toxicities between the segments, a significant increase was observed at the end of chemotherapy in relation to the intermediate cycle (p<.001).Conclusion: women with breast cancer experienced a greater amount of concurrent systemic toxicities at the end of chemotherapy, as well as a high frequency of systemic toxicities throughout treatment was observed.

Objetivo: evaluar cuantitativamente un grupo de toxicidades sistémicas relacionadas con la quimioterapia en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento.Métodos: se realizó un estudio observacional y prospectivo de carácter cuantitativo, en el que participaron140 mujeres con cáncer de mama expuestas a quimioterapia como modalidad de tratamiento. Se evaluó la ocurrencia de 14 toxicidades sistémicas (con base en Common Terminology Criteria for Adverse Events, versión 4.03) en las historias clínicas en dos segmentos: en el ciclo intermedio y al final de la quimioterapia. Se compararon las frecuencias entre los dos segmentos del estudio, asociando cada toxicidad por separado y agrupando la cantidad de toxicidades simultáneas de cada paciente, considerando el nivel de significancia (p) del 5%.Resultados: se observó que la mayoría de las toxicidades sistémicas se asociaron entre los segmentos del estudio, así como la mayoría se manifestó con mayor frecuencia al final de la quimioterapia. Las toxicidades más frecuentes (considerando ambos segmentos) fueron vómitos (90.7%), cefalea (88.6%) y astenia (87.9%). Las más infrecuentes fueron leucopenia (7.1%), neutropenia (13.6%) y parestesia (32.1%). Al comparar la cantidad de toxicidades sistémicas concurrentes entre los segmentos, se observó un aumento significativo al final de la quimioterapia en relación al ciclo intermedio (p<.001).Conclusión: las mujeres con cáncer de mama experimentaron una mayor cantidad de toxicidad sistémica concurrente al final de la quimioterapia, así como también se observó una alta frecuencia de toxicidades sistémicas a lo largo del tratamiento.

Alterações no fluxo de atendimento a pacientes em quimioterapia: relato de atendimento durante pandemia covid-19 / Changes in the flow of care for patients undergoing chemotherapy: report of care during pandemic covid-19 / Cambios en el flujo de atención para pacientes sometidos a quimioterapia: informe de atención durante la pandemia covid-19

Objetivo: Analisar as modificações no fluxo de atendimento aos pacientes oncológicos, perante a pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de uma pesquisa documental em um ambulatório privado de Aracaju, sendo inclusas as orientações das bases disponibilizados pelo Ministério da Saúde, pelo Instituto Nacional de Câncer e pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS), referentes ao SubSistema de Informações Hospitalares (SIH), bem como os dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS), módulo de alta complexidade para atendimento oncológico (APAC/ONCO). Resultados: O fluxo dos pacientes na entrada do ambulatório inicia com a identificação dos sinais de síndrome gripal. Após a higienização das mãos e aferição da temperatura, há direcionamento a outro ambiente com a distancia mínima de um metro entre as pessoas, sobre uso indispensável de máscara. Caso o paciente seja suspeito, deve mantê-lo em área separada e priorizar o seu atendimento. Conclusão: Foram observadas as principais orientações que devem existir no fluxo de entrada ambulatorial aos pacientes oncológicos, devido à necessidade de reavaliação das prioridades de atendimento e de reorganização a logística de trabalho, com a pandemia do COVID-19. (AU)

Objective: To analyze changes in the flow of care for cancer patients, in the face of COVID-19 pandemic. Methods: This is a documentary research in a private outpatient clinic in Aracaju, including the guidelines provided by the Ministry of Health, the National Cancer Institute and the SUS Computer Department (DATASUS), referring to the Hospital Information SubSystem. (SIH), as well as data from the SUS Outpatient Information System (SIA-SUS), a highly complex module for cancer care (APAC / ONCO). Results: The flow of patients at the entrance to the clinic begins with the identification of signs of flu syndrome. After hand hygiene and temperature measurement, there is a direction to another environment with a minimum distance of 1 meter between people, about the indispensable use of a mask. If the patient is suspicious, he must keep him in a separate area and prioritize his care. Conclusion: The main guidelines that should exist in the outpatient flow to cancer patients were observed, due to the need to reassess the priorities of care and reorganize work logistics, with the pandemic of COVID-19. (AU)

Objetivo: Analizar cambios en el flujo de atención al paciente oncológico, ante la pandemia COVID-19. Métodos: Se trata de una investigación documental en un ambulatorio privado de Aracaju, que incluye lineamientos de las bases de datos provistas por el Ministerio de Salud, el Instituto Nacional del Cáncer y el Departamento de Computación del SUS (DATASUS), referido al SubSistema de Información Hospitalaria. (SIH), así como datos del Sistema de Información Ambulatoria del SUS (SIA-SUS), un módulo de alta complejidad para la atención del cáncer (APAC / ONCO). Resultados: El flujo de pacientes a la entrada de la clínica comienza con la identificación de signos del síndrome gripal. Después de la higiene de las manos y la medición de la temperatura, hay una dirección a otro ambiente con una distancia mínima de 1 metro entre personas, sobre el uso indispensable de una máscara. Si el paciente sospecha, debe mantenerlo en un área separada y priorizar su atención. Conclusión: Se observaron las principales pautas que deben existir en el flujo ambulatorio a pacientes oncológicos, debido a la necesidad de reevaluar las prioridades de atención y reorganizar la logística del trabajo, con la pandemia de COVID-19. (AU)

Clinical-Epidemiological Profile and Health-Related Quality of Life of Women with Breast Cancer During Chemotherapy Treatment: Observational Study / Perfil Clínico-Epidemiológico e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde de Mulheres com Câncer de Mama durante Tratamento Quimioterápico: Estudo Observacionall / Perfil Clínico-Epidemiológico y Calidad de Vida Relacionada con la Salud de Mujeres con Cáncer de Mama en Tratamiento Quimioterápico: Estudio Observaciona

Introduction: Breast cancer may affect different profiles of women worldwide. In addition, chemotherapy to treat breast neoplasms directly affects health-related quality of life. Objective: To describe the clinical-epidemiological profile and to compare the general and specific health-related quality of life of women with breast cancer during chemotherapy. Method: In an observational and prospective study, 140 women with breast cancer in northeastern Brazil were evaluated in the intermediate cycle and at the end of chemotherapy. Quality of life was assessed using a general instrument (EORTC-QLQ-C30) and a specific module (EORTC-QLQ-BR23). Data were compared with a paired non-parametric test, with a significance level of 5%. Results: Regarding the clinical-epidemiological profile, the median age was 50 years, 82.9% were black or mixed-race, and 95% lived in Sergipe, Brazil. In addition, 50.7% had no occupation, the median family income was one minimum wage, as well as the median of education was eight years of study and only 40.7% have completed high school. Considering the data from the C30 and BR23 questionnaires, it was observed that most items and scales worsened at the end of chemotherapy when compared to the intermediate cycle. Among the items and scales with significant differences, most had moderate or high effect sizes. Conclusion: It is possible to conclude that the clinical-epidemiological profile was unfavorable and chemotherapy reduced several aspects of the health-related quality of life of women with breast cancer

Introdução: O câncer de mama pode acometer diferentes perfis de mulheres ao redor do mundo. Além disso, a quimioterapia para tratar neoplasias mamárias afeta diretamente a qualidade de vida relacionada à saúde. Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico e comparar a qualidade de vida relacionada à saúde geral e específica de mulheres com câncer de mama durante a quimioterapia. Método: Estudo observacional e prospectivo com 140 mulheres com câncer de mama no Nordeste do Brasil avaliadas no ciclo intermediário e ao final da quimioterapia. A qualidade de vida foi avaliada por um instrumento geral (EORTC-QLQ-C30) e um módulo específico (EORTC-QLQ-BR23). Os dados foram comparados com teste não paramétrico pareado, com nível de significância de 5%. Resultados: Em relação ao perfil clínico-epidemiológico, a mediana da idade foi de 50 anos, 82,9% eram pretas ou pardas e 95% moravam em Sergipe, Brasil. Além disso, 50,7% não possuíam ocupação, a mediana da renda familiar foi de um salário-mínimo, bem como a mediana da escolaridade foi de oito anos de estudo, e somente 40,7% tinham ensino médio completo. Considerando os dados dos questionários C30 e BR23, observou-se que a maior parte dos itens e escalas piorou ao final da quimioterapia quando comparados ao ciclo intermediário. Entre os itens e escalas com diferenças significativas, a maioria apresentou tamanho de efeito moderado ou alto. Conclusão: É possível concluir que o perfil clínico-epidemiológico foi desfavorável, e a quimioterapia reduziu diversos aspectos da qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de mama

Introducción: El cáncer de mama puede afectar a diferentes perfiles de mujeres en todo el mundo. Además, la quimioterapia para tratar las neoplasias de mama afecta directamente la calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Describir el perfil clínico-epidemiológico y comparar la calidad de vida relacionada con la salud general y específica de mujeres con cáncer de mama durante quimioterapia. Método: Estudio observacional y prospectivo con 140 mujeres con cáncer de mama en el Noreste de Brasil evaluadas en la mitad del ciclo y al final de la quimioterapia. La calidad de vida se evaluó mediante un instrumento general (EORTC-QLQ-C30) y un módulo específico (EORTC-QLQ-BR23). Los datos se compararon con una prueba pareada no paramétrica, con un nivel de significación del 5%. Resultados: En cuanto al perfil clínico-epidemiológico, la mediana de edad fue de 50 años, el 82,9% eran negros o mestizos y el 95% vivían en Sergipe, Brasil. Además, el 50,7 % no tenía ocupación, la renta familiar mediana era de un salario mínimo, así como el nivel educativo medio era de ocho años de estudio y solo el 40,7 % tenían la secundaria completa. Considerando los datos de los cuestionarios C30 y BR23, se observó que la mayoría de los ítems y escalas empeoró al final de la quimioterapia en comparación con el ciclo intermedio. Entre los ítems y escalas con diferencias significativas, la mayoría tuvo tamaños del efecto moderados o altos. Conclusión: Es posible concluir que el perfil clínico-epidemiológico fue desfavorable y la quimioterapia redujo varios aspectos de la calidad de vida relacionada con la salud de las mujeres con cáncer de mama

Análise do Tempo para Início do Tratamento Oncológico no Brasil: Fatores Demográficos e Relacionados à Neoplasia / Analysis of the Time to Initiate Oncological Treatment in Brazil: Demographic and Related-To-The-Tumor Factors / Análisis del Tiempo de Inicio del Tratamiento Oncológico en Brasil: Factores Demográficos y Relacionados con la Neoplasia

Introdução: É reservado a todo brasileiro com câncer, pela Lei dos 60 Dias, o direito de começar o tratamento em até dois meses. Todavia, estudos anteriores apontam a dificuldade dos pacientes em fazer valer essa normativa ao esbarrarem em problemáticas macroestruturais dos sistemas de saúde. Objetivo: Avaliar a influência de fatores demográficos e relacionados à neoplasia sobre o tempo para início do tratamento oncológico no Brasil. Método: Estudo seccional, desenvolvido com dados oriundos do PAINEL-Oncologia, uma base pública nacional, alimentada por diversas fontes de informação do Sistema Único de Saúde. Como variáveis de interesse, elegeram-se: a) tempo de tratamento; b) sexo; c) idade; d) diagnóstico; e) estadiamento; f) modalidade terapêutica. Então, foi analisado o tempo transcorrido entre o diagnóstico e o início do tratamento oncológico. Resultados: Percebeu-se aumento exponencial, ao longo dos anos, da proporção de casos tratados oportunamente, isto é, em até 60 dias, como regulamenta a Lei. Entretanto, ainda é considerável a prevalência de atrasos no início do tratamento, sobretudo entre indivíduos idosos, do sexo masculino, com cânceres em estádios menos avançados e que precisaram de radioterapia como primeira modalidade terapêutica. Além disso, o tempo de espera foi especialmente maior para os cânceres de órgãos genitais masculinos, de cabeça e pescoço e de mama. Conclusão: Alguns fatores demográficos e relacionados à neoplasia estão envolvidos no atraso do início da terapia oncológica

Introduction: According to the 60 Days Law, all Brazilians with cancer are entitled to start treatment within two months. However, previous studies point to the difficulty of patients in enforcing this regulation, by running into macro-structural problems in health systems. Objective: To assess the influence of demographic and cancer-related factors on the time elapsed to start cancer treatment in Brazil. Method: Cross-sectional study developed with data from PAINEL-Oncologia, a national public database, fed by different sources of information from the Sistema Único de Saúde [Brazilian public health system]. The following variables of interest were chosen: a) time of treatment; b) sex; c) age; d) diagnosis; e) staging; f) therapeutic modality. Then, the time elapsed between diagnosis and the start of cancer treatment was analyzed. Results: There was an exponential increase over the years in the proportion of cases treated in a timely manner, that is, within 60 days, as mandated by the Law. However, the prevalence of delays to start treatment is still considerable, especially among elderly, males, with cancers in less advanced stages and who needed radiotherapy as their first therapeutic modality. In addition, the waiting time was especially longer for male genitalia, head and neck, and breast cancers. Conclusion: Some demographic and neoplasia-related factors are involved in late beginning of oncological therapy

Introducción: Según la Ley de los 60 Días, todos los brasileños con cáncer tienen derecho a comenzar el tratamiento dentro de dos meses. Sin embargo, estudios previos señalan la dificultad de los pacientes para hacer cumplir esta regulación, por encontrarse con problemas macroestructurales en los sistemas de salud. Objetivo: Evaluar la influencia de factores demográficos y relacionados con el cáncer sobre el tiempo para iniciar el tratamiento del cáncer en Brasil. Método: Estudio seccional, desarrollado con datos de PAINEL-Oncología, base de datos pública nacional, alimentada por diferentes fuentes de información del Sistema Único de Salud [sistema público de salud brasileño]. Como variables de interés se eligieron las siguientes: a) tiempo de tratamiento; b) sexo; c) edad; d) diagnóstico; e) estadificación; f) modalidad terapéutica. Luego, se analizó el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento del cáncer. Resultados: Hubo un aumento exponencial a lo largo de los años en la proporción de casos atendidos oportunamente, es decir, dentro de los 60 días, según lo que regula la Ley. Sin embargo, la prevalencia de retrasos en el inicio del tratamiento sigue siendo considerable, especialmente entre los hombres, ancianos, con cánceres en estadios menos avanzados y que necesitaron de radioterapia como primera modalidad terapéutica. Además, el tiempo de espera fue especialmente mayor para los cánceres de genitales masculinos, de cabeza y cuello y de mama. Conclusión: Algunos factores demográficos y relacionados con la neoplasia intervienen en el retraso del inicio del tratamiento del cáncer

Análise do Tempo para Início do Tratamento Oncológico no Brasil: Fatores Demográficos e Relacionados à Neoplasia / Analysis of the Time to Initiate Oncological Treatment in Brazil: Demographic and Related-To-The-Tumor Factors / Análisis del Tiempo de Inicio del Tratamiento Oncológico en Brasil: Factores Demográficos y Relacionados con la Neoplasia

Introdução: É reservado a todo brasileiro com câncer, pela Lei dos 60 Dias, o direito de começar o tratamento em até dois meses. Todavia, estudos anteriores apontam a dificuldade dos pacientes em fazer valer essa normativa ao esbarrarem em problemáticas macroestruturais dos sistemas de saúde. Objetivo: Avaliar a influência de fatores demográficos e relacionados à neoplasia sobre o tempo para início do tratamento oncológico no Brasil. Método: Estudo seccional, desenvolvido com dados oriundos do PAINEL-Oncologia, uma base pública nacional, alimentada por diversas fontes de informação do Sistema Único de Saúde. Como variáveis de interesse, elegeram-se: a) tempo de tratamento; b) sexo; c) idade; d) diagnóstico; e) estadiamento; f) modalidade terapêutica. Então, foi analisado o tempo transcorrido entre o diagnóstico e o início do tratamento oncológico. Resultados: Percebeu-se aumento exponencial, ao longo dos anos, da proporção de casos tratados oportunamente, isto é, em até 60 dias, como regulamenta a Lei. Entretanto, ainda é considerável a prevalência de atrasos no início do tratamento, sobretudo entre indivíduos idosos, do sexo masculino, com cânceres em estádios menos avançados e que precisaram de radioterapia como primeira modalidade terapêutica. Além disso, o tempo de espera foi especialmente maior para os cânceres de órgãos genitais masculinos, de cabeça e pescoço e de mama. Conclusão: Alguns fatores demográficos e relacionados à neoplasia estão envolvidos no atraso do início da terapia oncológica

Introduction: According to the 60 Days Law, all Brazilians with cancer are entitled to start treatment within two months. However, previous studies point to the difficulty of patients in enforcing this regulation, by running into macro-structural problems in health systems. Objective: To assess the influence of demographic and cancer-related factors on the time elapsed to start cancer treatment in Brazil. Method: Cross-sectional study developed with data from PAINEL-Oncologia, a national public database, fed by different sources of information from the Sistema Único de Saúde [Brazilian public health system]. The following variables of interest were chosen: a) time of treatment; b) sex; c) age; d) diagnosis; e) staging; f) therapeutic modality. Then, the time elapsed between diagnosis and the start of cancer treatment was analyzed. Results: There was an exponential increase over the years in the proportion of cases treated in a timely manner, that is, within 60 days, as mandated by the Law. However, the prevalence of delays to start treatment is still considerable, especially among elderly, males, with cancers in less advanced stages and who needed radiotherapy as their first therapeutic modality. In addition, the waiting time was especially longer for male genitalia, head and neck, and breast cancers. Conclusion: Some demographic and neoplasia-related factors are involved in late beginning of oncological therapy

Introducción: Según la Ley de los 60 Días, todos los brasileños con cáncer tienen derecho a comenzar el tratamiento dentro de dos meses. Sin embargo, estudios previos señalan la dificultad de los pacientes para hacer cumplir esta regulación, por encontrarse con problemas macroestructurales en los sistemas de salud. Objetivo: Evaluar la influencia de factores demográficos y relacionados con el cáncer sobre el tiempo para iniciar el tratamiento del cáncer en Brasil. Método: Estudio seccional, desarrollado con datos de PAINEL-Oncología, base de datos pública nacional, alimentada por diferentes fuentes de información del Sistema Único de Salud [sistema público de salud brasileño]. Como variables de interés se eligieron las siguientes: a) tiempo de tratamiento; b) sexo; c) edad; d) diagnóstico; e) estadificación; f) modalidad terapéutica. Luego, se analizó el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento del cáncer. Resultados: Hubo un aumento exponencial a lo largo de los años en la proporción de casos atendidos oportunamente, es decir, dentro de los 60 días, según lo que regula la Ley. Sin embargo, la prevalencia de retrasos en el inicio del tratamiento sigue siendo considerable, especialmente entre los hombres, ancianos, con cánceres en estadios menos avanzados y que necesitaron de radioterapia como primera modalidad terapéutica. Además, el tiempo de espera fue especialmente mayor para los cánceres de genitales masculinos, de cabeza y cuello y de mama. Conclusión: Algunos factores demográficos y relacionados con la neoplasia intervienen en el retraso del inicio del tratamiento del cáncer

Análise do Tratamento Precoce do Câncer Infantojuvenil no Brasil / Analysis of Early Treatment of Childhood Cancer in Brazil / Análisis del Tratamiento Temprano del Cáncer Infantil en Brasil

Introdução: O tratamento precoce do câncer infantojuvenil possibilita um prognóstico significativo para o paciente, aumentando a sobrevida e diminuindo os riscos de complicações oncológicas, o que torna imperiosa a sua instituição o mais rápido possível. Objetivo: Analisar os fatores associados à instituição precoce do tratamento oncológico na população pediátrica brasileira. Método: Estudo ecológico, com dados de casos de todos os tipos de câncer diagnosticados no Brasil de 2013 a 2019, na população infantojuvenil (0 a 19 anos), disponibilizados no PAINEL-Oncologia. Resultados: Foram incluídos 39.711 casos, dos quais 29.381 (74%) realizaram o tratamento oportuno, isto é, 30 dias antes do prazo máximo estipulado pela Lei Federal nº. 12.732/12. Entre os principais fatores associados ao maior tempo até a chegada à instituição terapêutica, destacam-se: neoplasias malignas, com modalidade terapêutica não cirúrgica, residentes da Região Norte, entre 11 e 19 anos, e neoplasias que acometem os olhos e o Sistema Nervoso Central. Conclusão: Os achados deste estudo apontam dados essenciais, em consonância com a literatura, para visualização da situação atual do tratamento oncológico na população infantojuvenil no Brasil, ao mesmo tempo que demostram problemáticas que, se solucionadas, podem contribuir significativamente para a queda da morbimortalidade

Introduction: The early treatment of childhood cancer should be implemented as soon as possible because it favors a good prognosis for the patient, increasing survival and reducing the risk of oncologic complications. Objective: Understand the factors associated with the early implementation of cancer treatment in the Brazilian pediatric population. Method: Ecological study, with data on cases of all types of cancer diagnosed in Brazil from 2013 to 2019 in the juvenile population (0 to 19 years old) available on PANEL-Oncology. Results: 39,711 cases were included, of which 29,381 (74%) underwent timely treatment, that is, 30 days before Federal Law 12.732/12-mandated maximum period. Among the main factors associated with more time until the arrival at the therapeutic institution, the following stand out: malignant neoplasms, with non-surgical therapeutic modality, residents of the North region, between 0 and 19 years, and neoplasms affecting the eyes and the central nervous system. Conclusion: The findings of this study reveal essential data in line with the literature, portraying the current situation of cancer treatment in children and adolescents in Brazil, and issues that if resolved can contribute significantly to reduce the morbimortality

Introducción: El tratamiento temprano del cáncer infantil y adolescente permite un pronóstico significativo para el paciente, lo que hace imperativa su institución lo antes posible. Objetivo: Analizar los factores asociados con la institución precoz del tratamiento del cáncer en la población pediátrica brasileña. Método: Estudio ecológico, con datos de casos de todos los tipos de cáncer diagnosticados en Brasil de 2013 a 2019 en la población juvenil (0 a 19 años) disponibles en el PANEL-Oncología. Resultados: Se incluyeron 39.711 casos, de los cuales 29.381 (74%) recibieron tratamiento en forma oportuna, es decir, 30 días antes del plazo máximo estipulado por la Ley Federal nº. 12.732/12. Entre los principales factores asociados a más tempo hasta la institución terapéutica, se destacan: neoplasias malignas, con modalidad terapéutica no quirúrgica, residentes de la región norte, entre 11 y 19 años, y neoplasias que afectan los ojos y el sistema nervioso central. Conclusión: Los hallazgos de este estudio señalaron datos esenciales, en línea con la literatura, visualizar la situación actual del tratamiento del cáncer en niños y adolescentes en Brasil, señalando problemas que, de ser resueltos, pueden contribuir significativamente a la disminución de la morbimortalidad

Distribuição espacial da qualidade da atenção básica / Spatial distribution of the quality of primary care / Distribución espacial de la calidad de la atención primaria

Objetivo: Analisar a distribuição espacial da qualidade da atenção básica por meio das certificações obtidas no terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica no município de Aracaju. Métodos: Estudo transversal com técnicas de análise espacial e uso de dados secundários provenientes do terceiro ciclo do programa no município de Aracaju, Sergipe, Brasil. Resultados: A distribuição da qualidade da atenção básica no município mostrou-se heterogênea, com maior concentração de equipes com desempenho regular e ruim em bairros localizados na zona norte. Além disso, há uma maior concentração de equipes em áreas de alta vulnerabilidade e densidade populacional. Conclusão: Os critérios de implantação da Estratégia de Saúde da Família não podem ser unicamente geográficos, mas também deve levar em conta as diferenças sociopolítica e econômica das regiões, levando-se em conta fatores como densidade populacional e os determinantes sociais, além da equidade e acessibilidade aos serviços. (AU)

Objective: To analyze the spatial distribution of the quality of primary care through certifications obtained in the third cycle of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care in the municipality of Aracaju. Methods: Cross-sectional study with spatial analysis techniques and use of secondary data from the third cycle of the program in the municipality of Aracaju, Sergipe, Brazil. Results: The distribution of the quality of primary care in the city was heterogeneous, with a greater concentration of teams with regular and poor performance in neighborhoods located in the northern zone. In addition, there is a greater concentration of teams in areas of high vulnerability and population density. Conclusion: The criteria for implementing the Family Health Strategy cannot be solely geographical, but must also take into account the socio-political and economic differences of the regions, taking into account factors such as population density and social determinants, in addition to equity and accessibility to services. (AU)

Objetivo: Analizar la distribución espacial de la calidad de la atención primaria a través de las certificaciones obtenidas en el tercer ciclo del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria en el municipio de Aracaju. Métodos: Estudio transversal con técnicas de análisis espacial y uso de datos secundarios del tercer ciclo del programa en el municipio de Aracaju, Sergipe, Brasil. Resultados: La distribución de la calidad de la atención primaria en la ciudad fue heterogénea, con una mayor concentración de equipos con desempeño regular y pobre en los barrios ubicados en la zona norte. Además, existe una mayor concentración de equipos en áreas de alta vulnerabilidad y densidad poblacional. Conclusión: Los criterios para implementar la Estrategia de Salud de la Familia no pueden ser únicamente geográficos, sino que también deben tener en cuenta las diferencias sociopolíticas y económicas de las regiones, teniendo en cuenta factores como la densidad de población y los determinantes sociales, además de la equidad y accesibilidad. a los servicios. (AU)

Quality of basic health care and social vulnerability: a spatial analysis.

OBJECTIVE: To analyze the association between quality of basic health care and social vulnerability in municipalities of the Brazilian northeast. METHOD: Ecological study with spatial analysis using univariate global and local Moran's indexes. Bivariate analyses were employed to examine the relationship between the quality of basic health care and the Social Vulnerability Index in the Northeast. The dependent variable corresponded to the final scores of certifications of teams of basic health care in the Northeast that had participated in the third cycle of the Brazilian Program for the Improvement of Access and Quality of Basic Health Care. The independent variable was the Social Vulnerability Index of the municipality. RESULTS: The bivariate analysis has pointed out the presence of areas of low vulnerability with high quality basic health care in the municipalities in the states of Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco, and Bahia. The state of Maranhão is emphasized for its low performance in basic health care in a large number of municipalities with high vulnerability. CONCLUSION: The study has revealed a spatial relation between the indicators of social vulnerability and quality of basic health care in the Northeast, suggesting that limitations in access to health resources and services may be related to social and health determinants.

Quality of basic health care and social vulnerability: a spatial analysis / Calidad de la atención básica y vulnerabilidad social: un análisis espacial / Qualidade da atenção básica à saúde e vulnerabilidade social: uma análise espacial

ABSTRACT Objective: To analyze the association between quality of basic health care and social vulnerability in municipalities of the Brazilian northeast. Method: Ecological study with spatial analysis using univariate global and local Moran's indexes. Bivariate analyses were employed to examine the relationship between the quality of basic health care and the Social Vulnerability Index in the Northeast. The dependent variable corresponded to the final scores of certifications of teams of basic health care in the Northeast that had participated in the third cycle of the Brazilian Program for the Improvement of Access and Quality of Basic Health Care. The independent variable was the Social Vulnerability Index of the municipality. Results: The bivariate analysis has pointed out the presence of areas of low vulnerability with high quality basic health care in the municipalities in the states of Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco, and Bahia. The state of Maranhão is emphasized for its low performance in basic health care in a large number of municipalities with high vulnerability. Conclusion: The study has revealed a spatial relation between the indicators of social vulnerability and quality of basic health care in the Northeast, suggesting that limitations in access to health resources and services may be related to social and health determinants.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre la calidad de la atención básica y la vulnerabilidad social en municipios del Nordeste de Brasil. Método: Estudio ecológico con análisis espacial, utilizando índices de Moran globales y locales univariados. Se emplearon análisis bivariados para examinar la relación entre la calidad de la atención básica y el Índice de Vulnerabilidad Social en el Nordeste. La variable dependiente fue las puntuaciones finales de las certificaciones de los equipos de asistencia básica del Nordeste que participaron en el tercer ciclo del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. La variable independiente fue el Índice de Vulnerabilidad Social municipal. Resultados: El análisis bivariado mostró la presencia de áreas de baja vulnerabilidad con alta calidad de atención básica en los municipios de los estados de Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco y Bahia. El estado de Maranhão se destacó por presentar un bajo desempeño de la atención básica en un gran número de municipios con alta vulnerabilidad. Conclusión: El estudio reveló la relación espacial entre los indicadores de vulnerabilidad social y la calidad de la atención básica en el Nordeste, sugiriendo que las limitaciones en el acceso a los recursos y servicios de salud pueden estar relacionadas con los determinantes sociales de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a qualidade da atenção básica e a vulnerabilidade social nos municípios do Nordeste brasileiro. Método: Estudo ecológico com análise espacial, utilizando os índices de Moran global e local univariados. As análises bivariadas foram empregadas para examinar a relação entre a qualidade da atenção básica e o Índice de Vulnerabilidade Social no Nordeste. A variável dependente correspondeu às notas finais de certificações das equipes de atenção básica do Nordeste que participaram do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. A variável independente foi o Índice de Vulnerabilidade Social municipal. Resultados: A análise bivariada apontou presença de áreas de baixa vulnerabilidade com alta qualidade da atenção básica em municípios dos estados do Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco e Bahia. O Maranhão destacou-se por apresentar baixo desempenho da atenção básica em um grande número de municípios com alta vulnerabilidade. Conclusão: O estudo revelou a relação espacial entre indicadores de vulnerabilidade social e qualidade da atenção básica no Nordeste, sugerindo que limitações no acesso a recursos e serviços de saúde podem estar relacionados a determinantes sociais de saúde.

Alterações Dermatológicas Associadas ao Tratamento Oncológico de Mulheres com Câncer de Mama / Dermatological Alterations Associated with Oncological Treatment of Women with Breast Cancer / Alteraciones Dermatológicas Asociadas con el Tratamiento Oncológico de Mujeres con Cáncer de Mama

Introdução: Diversos efeitos colaterais podem acometer a pele e seus anexos durante o tratamento oncológico de mulheres com câncer de mama, comprometendo a terapia. Objetivo: Identificar a ocorrência de alterações dermatológicas durante o tratamento oncológico de mulheres com câncer de mama. Método: Estudo documental e retrospectivo, de cunho quantitativo, com uso de dados secundários obtidos por meio de 190 prontuários clínicos (n=190) de um serviço privado de oncologia. Resultados: As participantes apresentaram média de idade de 53 anos (±11,2), com diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal invasivo (85,8%). Todas foram submetidas à quimioterapia, 65,3% à mastectomia radical e 34,2% à radioterapia. As alterações dermatológicas identificadas e as ocorrências verificadas na amostra foram alopecia (94,2%), hiperpigmentação (48,4%), prurido (36,3%), eritema (6,8%), descamação (25,8%) e alterações ungueais (77,9%). Ao todo, foram identificadas 550 alterações dermatológicas, resultando em uma média de 2,9 (±1,3) por paciente. A radioterapia esteve associada a uma maior ocorrência de eritema (p<0,001) e mulheres expostas a taxanos apresentaram maior probabilidade de manifestar de alterações dermatológicas do que as não expostas (p<0,001), bem como fatores sociodemográficos não estiveram associados. Conclusão: A ocorrência de alterações dermatológicas identificadas nas participantes foi significativa, reforçando que essas manifestações podem ser frequentes em mulheres com câncer de mama durante o tratamento oncológico, requerendo medidas de prevenção e tratamento.

Introduction: Several side effects can affect the skin and its attachments during cancer treatment of women with breast cancer, compromising the therapy. Objective: To identify the occurrence of dermatological changes during cancer treatment of women with breast cancer. Method:Quantitative approach, documentary and retrospective study, using secondary data obtained from 190 clinical records (n=190) from a private oncology service. Results: The participants had a mean age of 53 years (±11.2), with histopathological diagnosis of invasive ductal carcinoma (85.8%). All participants were exposed to chemotherapy, 65.3% to radical mastectomy and 34.2% to radiotherapy. The dermatological alterations identified, and the occurrences verified in the sample were alopecia (94.2%), hyperpigmentation (48.4%), pruritus (36.3%), erythema (6.8%), desquamation (25.8%) and nail alterations (77.9%). In all, 550 dermatological alterations were identified, resulting in an average of 2.9 (±1.3) changes per patient. Radiotherapy was associated with a higher occurrence of erythema (p<0.001) and women exposed to taxanes were more likely to manifest dermatological alterations than those unexposed (p<0.001), sociodemographic factors were not associated. Conclusion: The occurrence of dermatological alterations identified in the participants was significant, reinforcing that these manifestations may be frequent in women with breast cancer during oncological treatment, requiring prevention and treatment actions.

Introducción: Varios efectos secundarios pueden afectar la piel y sus uniones durante el tratamiento del cáncer de mujeres con cáncer de mama, comprometiendo la terapia. Objetivo: Identificar la aparición de alteraciones dermatológicas durante el tratamiento del cáncer de mujeres con cáncer de mama. Método: Estudio documental y retrospectivo, de carácter cuantitativo, utilizando datos secundarios obtenidos de 190 registros clínicos (n=190) de un servicio oncológico privado. Resultados: Los participantes tenían una edad media de 53 años (±11,2), con diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal invasivo (85,8%). Todas fueran sometidas a quimioterapia, el 65,3% a mastectomía radical y el 34,2% a radioterapia. Las alteraciones dermatológicas identificadas y las ocurrencias verificadas en la muestra fueron alopecia (94,2%), hiperpigmentación (48,4%), prurito (36,3%), eritema (6,8%), descamación (25,8%) y alteraciones en las uñas (77,9%). En total, se identificaron 550 alteraciones dermatológicas, lo que resultó en un promedio de 2,9 (±1,3) por paciente. En total, se identificaron 550 cambios dermatológicos, lo que resultó en un promedio de 2,9 (±1,3) alteraciones por paciente. La radioterapia se asoció con una mayor incidencia de eritema (p<0,001) y las mujeres expuestas a taxanos tienen más probabilidades de manifestar alteraciones dermatológicas que las no expuestas (p<0,001), además de que no se asociaron factores sociodemográficos. Conclusión: La ocurrencia de alteraciones dermatológicas identificadas en las participantes fue significativa, reforzando que estas manifestaciones pueden ser frecuentes en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento oncológico, requiriendo acciones de prevención y tratamiento.

Toxicidades Gastrointestinais em Mulheres durante Tratamento Quimioterápico do Câncer de Mama / Gastrointestinal Toxicities in Women During Breast Cancer Chemotherapy Treatment / Toxicidades Gastrointestinales en Mujeres durante el Tratamiento de Quimioterapia del Cáncer de Mama

Introdução: Os agentes quimioterápicos para o tratamento do câncer de mama frequentemente provocam toxicidades sistêmicas nas pacientes, incluindo alterações gastrointestinais. Objetivo: Identificar toxicidades gastrointestinais em mulheres durante o tratamento quimioterápico do câncer de mama. Método: Estudo descritivo-exploratório, quantitativo e transversal, utilizando prontuários médicos de pacientes em quimioterapia entre fevereiro de 2014 e fevereiro de 2015 em um serviço de oncologia. Após rastreamento e seleção, foram incluídas 194 pacientes. Resultados: De modo geral, foram identificadas 457 manifestações clínicas gastrointestinais, das quais 50,5% das participantes apresentaram até duas e 49,5% apresentaram entre três e cinco. Além disso, 74,2% apresentaram náusea, 43,3% dor abdominal, 40,7% diarreia, 39,2% vômito e 37,6% constipação. A ocorrência de três a cinco toxicidades esteve relacionada com a ocorrência de fadiga (p=0,002) e perda de peso (p=0,003), bem como a quantidade de ciclos quimioterápicos influenciou positivamente na severidade de náusea (p=0,041) e vômito (p=0,023). Os agentes quimioterápicos experimentados não influenciaram nessas toxicidades. Por fim, houve náusea e vômito [...]

Introduction: Chemotherapeutic agents for breast cancer treatment often cause systemic toxicities in patients, including gastrointestinal alterations. Objective: To identify gastrointestinal toxicities in women during breast cancer chemotherapy. Method: Descriptive-exploratory, quantitative and cross-sectional study using medical records of patients undergoing chemotherapy between February 2014 and February 2015 in an oncology service. After screening and selection, 194 patients were included. Results: In general, 457 gastrointestinal clinical manifestations were identified, of which 50.5% of the participants had up to two and 49.5% had between three and five. In addition, 74.2% had nausea, 43.3% abdominal pain, 40.7% diarrhea, 39.2% vomiting and 37.6% constipation. The occurrence of three to five toxicities was related to the occurrence of fatigue (p=0.002) and weight loss (p=0.003), as well as the number of chemotherapy cycles positively influenced the severity of nausea (p=0.041) and vomiting (p=0.023). The chemotherapeutic agents taken did not influence the occurrence of these toxicities. Lastly, nausea and vomiting [...]

Introducción: Los agentes quimioterapéuticos para el tratamiento del cáncer de seno a menudo causan toxicidades sistémicas en pacientes, incluidos alteraciones gastrointestinales. Objetivo: Identificación de toxicidades gastrointestinales en mujeres durante la quimioterapia contra el cáncer de mama. Método: Estudio descriptivo-exploratorio, cuantitativo y transversal utilizando historias clínicas de pacientes sometidos a quimioterapia entre febrero de 2014 y febrero de 2015 en un servicio de oncología. Después del cribado y la selección, se incluyeron 194 pacientes. Resultados: En general, se identificaron 457 manifestaciones clínicas gastrointestinales, de las cuales el 50,5% de los participantes tenían hasta dos y el 49,5% tenían entre tres y cinco. Además, 74,2% tenía náuseas, 43,3% dolor abdominal, 40,7% diarrea, 39,2% vómitos y 37,6% estreñimiento. La aparición de tres a cinco toxicidades se relacionó con la aparición de fatiga (p=0,002) y pérdida de peso (p=0,003), así como el número de ciclos de quimioterapia influyó positivamente en la gravedad de las náuseas (p=0,041) y los vómitos (p=0,023). Los agentes quimioterapéuticos experimentados no influyeron en la aparición de estas toxicidades. Finalmente, la aparición de náuseas y vómitos[...]

Análise das unidades de vacinação públicas do município de Aracaju-Se / Analysis of public vaccination units in the municipality of aracaju/se

Objetivo: avaliar as salas públicas de vacinação do município de Aracaju conforme o Programa Nacional de Imunização. Metodologia: estudo avaliativo, transversal realizado em 42 unidades públicas de saúde em 2018 por meio de entrevista semiestruturada com abordagens referentes a estrutura, processo. Resultados: todas as salas armazenavam os imunobiológicos em geladeiras domésticas e mais de 60% não mantinham a temperatura adequada da sala; 45% tinham objetos de decoração em suas paredes, 50% das seringas e agulhas de uso diário não estavam acondicionadas adequadamente e 73% não realizavam o tratamento das vacinas compostas com microrganismos vivos antes do descarte e 69% não usavam os cartões controles como forma de monitoramento para realizar busca ativa. Conclusão: as salas de vacinação apresentam um índice geral regular e que os fatores que interferem no monitoramento dos imunobiológicos precisam ser melhor investigados/avaliados e há uma necessidade crescente do município instituir a prática de avaliação no serviço para um melhor acompanhamento e controle das atividades realizadas, isso permitirá aos gestores uma melhor visualização das potencialidades e fragilidades das salas de vacina sob a sua responsabilidade. (AU)

Objective: to evaluate the public vaccination rooms of the municipality of Aracaju according to the National Immunization Program. Methodology: evaluative, cross-sectional study conducted in 42 public health units in 2018 through semi-structured interviews with approaches related to structure, process. Results: all rooms stored immunobiologicals in household refrigerators and more than 60% did not maintain the room's adequate temperature; 45% had decorative objects on their walls, 50% of the daily syringes and needles were not properly packed and 73% did not treat vaccines composed with living microorganisms before disposal and 69% did not use the Cards controls as a way of monitoring to perform active search. Conclusion: It is concluded that the vaccination rooms of the municipality presents a regular general index and there is a growing need of the municipality to institute the practice of evaluation in the service for better planning and monitoring of activities. (AU)

Objetivo: evaluar las salas públicas de vacunación del municipio de Aracaju de acuerdo con el Programa Nacional de Vacunación. Metodología: estudio consultivo y transversal realizado en 42 unidades de salud pública en 2018 a través de entrevistas semiestructuradas con enfoques relacionados con la estructura, el proceso. Resultados: todas las habitaciones almacenaban inmunobiológicas en refrigeradores domésticos y más del 60% no mantenían la temperatura adecuada de la habitación; El 45% tenía objetos decorativos en sus paredes, el 50% de las jeringas y agujas diarias no estaban debidamente embaladas y el 73% no trataba las vacunas compuestas con microorganismos vivos antes de la eliminación y el 69% no Las tarjetas controlan como una forma de supervisión para realizar la búsqueda activa. Conclusión: Se concluye que las salas de vacunación del municipio presentan un índice general regular y existe una creciente necesidad del municipio de instituir la práctica de evaluación en el servicio para una mejor planificación y seguimiento de las actividades. (AU)

Classificação de risco de doenças imunopreveníveise sua distribuição espacial / Clasificación de riesgo de enfermedades inmunoprevenibles y su distribución espacial / Risk classification of vaccine-preventable diseases and their spatial distribution

RESUMO Objetivo: classificar o risco das doenças imunopreveníveis e sua distribuição espacial nos municípios sergipanos. Método: estudo epidemiológico, com utilização de bases de informaçoes secundárias pelo Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações no ano de 2017, referente ao esquema vacinal até o segundo ano de idade, nos 75 municípios sergipanos. Para análise estatística dos dados, utilizou-se o programa Epi Info versão 7.2.2.6 e QGIS para elaboração do mapa. Resultados: 46,7% dos municípios sergipanos apresentaram cobertura vacinal adequada para BCG. Em todo estado, os imunobiológicos analisados apresentaram grau de homogeneidade baixo. A vacina Tríplice viral teve a mais elevada taxa de abandono 73 (97,3%) . Conclusão: identificou-se quadro de alto risco de desenvolvimento de doenças preveníveis por vacinas na maioria dos municípios sergipanos. Esforços cumulativos são necessários por parte dos usuários, profissionais de saúde e gestores do Sistema Único de Saúde para assegurar êxito e boa adesão às atividades de imunização.

RESUMEN: Objetivo: Clasificar el riesgo de las enfermedades inmunoprevenibles y su distribución espacial en los municipios de Sergipe, Brasil. Método: Estudio epidemiológico, utilizando bases de datos secundarias, por Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones en 2017, respecto del esquema de vacunación infantil hasta los dos años en los 75 municipios de Sergipe. Se utilizó Epi Info versión 7.2.2.6 para análisis estadístico y QGIS para elaboración del mapa. Resultados: Solamente el 46,7% de los municipios de Sergipe mostraron cobertura vacunal adecuada para BCG. En todo el estado, los inmunobiológicos analizados demostraron muy bajo grado de homogeneidad. La vacuna Triple Viral tuvo la más alta tasa de abandono: 73 (97,3%). Conclusión: Se identificó marco de alto riesgo para desarrollo de enfermedades prevenibles por vacunación en la mayoría de los municipios de Sergipe. Se requieren esfuerzos acumulativos para asegurar éxito y adhesión a las actividades de inmunización.

ABSTRACT Objective: to classify the risk of vaccine-preventable diseases and their spatial distribution in municipalities of Sergipe. Method: an epidemiological study, using secondary information bases from the Information System of the National Immunization Program in 2017, regarding the vaccination schedule of children up to two years of age, in the 75 municipalities of Sergipe. For data statistical analysis, the Epi Info program, version 7.2.2.6 and QGIS were used to prepare the map. Results: only 46.7% of the municipalities in Sergipe had adequate vaccination coverage for BCG. In the entire state, the vaccines analyzed showed a very low degree of homogeneity. The measles, mumps and rubella had the highest dropout rate of 73 (97.3%). Conclusion: a high risk of developing vaccine-preventable diseases was identified in most municipalities in Sergipe. Cumulative efforts are needed by SUS users, health professionals and managers to ensure success and good adherence to immunization activities.

Reações adversas em pacientes oncológicos após tratamento radioterápico / Adverse reactions in oncological patients after radiotherapy treatment

Objetivo: Descrever reações adversas após tratamento radioterápico em pessoas com câncer atendidas em um ambulatório de radioterapia. Metodologia: Trata-se de um estudo documental por meio da coleta de dados em prontuários clínicos. Foram avaliados 436 pacientes que realizaram tratamento radioterápico em busca de episódios de reações adversas registrados nos prontuários. Foram elegíveis os pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de neoplasia (confirmado por laudos citopatológicos e/ou histopatológico) que realizaram cinco ou mais sessões de radioterapia entre 2015 e 2016. Resultados: 353 prontuários clínicos foram incluídos (83,6%) e 1.390 reações associadas ao tratamento radioterápico foram descritas nestes pacientes, sendo 53,2% mulheres. As reações adversas mais frequentes relacionadas à radioterapia foram dor (14%), radiodermite (9%) e falta de apetite (8%). 69% dos pacientes não apresentavam sinais ou sintomas antes do diagnóstico, sendo 25% diagnosticados com adenocarcinoma. A técnica de radioterapia mais utilizada foi a 3D (67%), com cerca de 30 frações (14%) e 5000 Gy como dose total planejada (17%). 70% dos pacientes que apresentaram reações adversas possuíam ao menos uma comorbidade. Conclusão: A radioterapia pode estar associada à diversas reações adversas, variando os sinais e sintomas nos pacientes acometidos. A prevenção e o manejo destas condições podem potencializar o tratamento, reduzindo a morbidade e a mortalidade, além de proporcionar qualidade de vida aos pacientes com câncer.

Objective: To describe adverse reactions after radiotherapy treatment in cancer patients treated at a radiotherapy outpatient service. Method: It is a documentary study through the collection of data in clinical records. 436 patients who underwent radiotherapy treatment were evaluated in search of episodes of adverse reactions. Patients over 18 years of age diagnosed with neoplasia (confirmed by cytopathological and/or histopathological reports) who underwent five or more radiotherapy sessions between 2015 and 2016 were eligible. Results: 353 clinical records were included (83.6%) and 1,390 reactions associated with radiotherapy were described in these patients, being 53.2% women. The most frequent adverse reactions related to radiotherapy were pain (14%), radiodermatitis (9%) and poor appetite (8%). 69% of patients had no signs or symptoms before diagnosis, 25% being diagnosed with adenocarcinoma. The most used radiotherapy technique was 3D (67%), with about 30 fractions (14%) and 5000 Gy as the total planned dose (17%). 70% of patients who experienced adverse reactions had at least one comorbidity. Conclusion: Radiotherapy can be associated with several adverse reactions, with different signs and symptoms in affected patients. The prevention and management of these conditions can enhance treatment, reducing morbidity and mortality, in addition to providing quality of life to cancer patients.

Extravasamento de trastuzumabe emtansina: manejo em paciente oncológico / Trastuzumab emtansine extravasation: management in cancer patients

Objetivo: descrever o manejo do extravasamento de trastuzumabe emtansina em uma paciente com carcinoma ductal invasivo da mama. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de caso clínico, num ambulatório de tratamento de câncer. Coletaram-se os dados por meio de informações nos prontuários e imagens realizadas pela equipe multiprofissional. Consolidaram-se as informações e os dados foram interpretados e analisados após a descrição das informações. Resultados: manejou-se o extravasamento com base no protocolo institucional com a paciente recebendo alta no mesmo dia, e esta evoluiu com o surgimento de uma reação inflamatória intensa com a presença de edema, bolhas e vesículas após o episódio. Ocorreu-se a recuperação total após 54 dias do ocorrido. Conclusão: concluiu-se que é necessária uma qualificação contínua da equipe, com base em evidências científicas atualizadas, para que ela possa intervir em situações de extravasamento quimioterápico de forma adequada.(AU)

Objective: to describe the management of trastuzumab emtansine extravasation in a patient with invasive ductal breast carcinoma. Method: this is a qualitative, descriptive, clinical case report type, in a cancer treatment clinic. Data was collected through information in the medical records and images taken by the multi-professional team. The information was consolidated and the data were interpreted and analyzed after the description of the information. Results: extravasation was managed based on the institutional protocol with the patient being discharged on the same day, and this evolved with the appearance of an intense inflammatory reaction with the presence of edema, blisters and vesicles after the episode. Full recovery occurred 54 days after the event. Conclusion: it was concluded that a continuous qualification of the team is necessary, based on updated scientific evidence, so that it can intervene in situations of chemotherapy extravasation in an appropriate way.(AU)

Objetivo: describir el manejo de la extravasación de trastuzumab emtansine en una paciente con carcinoma ductal de mama invasivo. Método: este es un tipo de informe de caso clínico cualitativo, descriptivo, en una clínica de tratamiento del cáncer. Los datos fueron recolectados a través de información en los registros médicos e imágenes tomadas por el equipo multiprofesional. La información se consolidó y los datos se interpretaron y analizaron después de la descripción de las informaciones. Resultados: la extravasación se manejó según el protocolo institucional con el alta del paciente el mismo día, que evolucionó con la aparición de una reacción inflamatoria intensa con la presencia de edema, ampollas y vesículas después del episodio. La recuperación completa ocurrió 54 días después del evento. Conclusión: se concluyó que es necesaria una calificación continua del equipo, basada en evidencia científica actualizada, para que pueda intervenir en situaciones de extravasación de quimioterapia de manera adecuada.(AU)